IUI vs. FIVET: le procedure, le percentuali di successo e i costi

1. IUI e FIVET - tipi di trattamento
2. Procedura IUI contro FIVET - fasi
3. Successo e costi del trattamento

I programmi garantiti FIVET al Feskov Human Reproduction Group non includono un tentativo, come in molte cliniche riproduttive, ma tutti i cicli di FIVET necessari fino a un risultato positivo.

IUI e FIVET - tipi di trattamento

La differenza più importante tra i due trattamenti è dove l'ovulo viene fecondato dallo sperma. Con IUI, avviene all'interno del corpo femminile, nell'utero, dove lo sperma viene consegnato direttamente utilizzando un dispositivo speciale. Inoltre, tutto accade naturalmente. Con la FIVET, il processo di concepimento avviene al di fuori del corpo femminile, nel laboratorio embriologico. Se accade e l'embrione viene creato, viene trasferito nella cavità uterina per l'impianto. Inutile dire che gli ovociti vengono rimossi dal corpo della donna per la procedura.

Quando è indicata l’IUI:

• infertilità con fattore ovulatorio - senza o con mestruazioni irregolari, sindrome dell'ovaio policistico;
• lieve infertilità maschile;
• disfunzione dell'eiaculazione;
• fattore cervicale di infertilità;
• allergia allo sperma;
• infertilità inspiegabile.

 Quando si consiglia la FIVET:

• patologia delle tube di Falloppio;
• endometriosi;
• anomalie dello sperma;
• malattie genetiche in famiglia;
• per donne anziane e con riserva ovarica ridotta;
• miomi uterini;
• selezionare il sesso del bambino;
• infertilità inspiegabile.

Il processo di trattamento IUI può essere eseguito con o senza premedicazione per favorire la maturazione di 1-2 ovuli. Intorno al 14° giorno del ciclo, lo sperma lavato e preparato, con un catetere, viene introdotto direttamente nell'utero. Ciò aumenta il numero di spermatozoi che entrano nella tuba di Falloppio di 1000 volte. E riduce la distanza che devono percorrere per incontrare l’ovulo, il che aumenta le possibilità di concepimento naturale per molte persone.

Durante la procedura di FIVET, i preparati ormonali selezionati individualmente vengono presi secondo lo schema, che può richiedere da 2 settimane a diversi mesi. È necessario che non siano maturate 1-2, ma 10-15 ovuli sani. Dopo la maturazione, vengono rimossi dalle ovaie e fecondati in laboratorio. Come risultato del concepimento, viene creato un embrione. Dopo diversi giorni di coltivazione, l'embrione viene ritrasferito nell'utero della donna.

Vantaggi dell’IUI:

• a volte non è necessario assumere farmaci;
• la procedura viene eseguita in un ciclo naturale;
• non invasività e indolore;
• avvicina lo sperma all'ovulo;
• aumenta il loro numero.

Pro della FIVET:

• efficace in varie forme di infertilità, poiché il concepimento avviene al di fuori degli organi riproduttivi e l'embrione viene trasferito direttamente nell'utero;
• non è necessario attendere l'ovulazione: gli ovociti vengono rimossi prima di esso;
• un gran numero di ovuli sani di buona qualità maturano;
• vengono prescritti molti farmaci per aumentare la suscettibilità dell'utero al trasferimento dell'embrione;
• letteralmente uno spermatozoo sano è necessario con il metodo ICSI, che viene iniettato direttamente nell'ovulo con un ago;
• lo screening genetico dell'embrione consente di identificare anomalie genetiche, prevenire aborti spontanei;
• puoi scegliere il sesso del feto.

Entrambe le procedure sono sicure e i rischi sono minimi, con una supervisione costante, la giusta scelta dei farmaci, l'esperienza e le qualifiche del team medico e della clinica.

Procedura IUI contro FIVET - fasi

L’IUI è convenzionalmente suddiviso nelle seguenti fasi:

1. Preparazione tre mesi prima della procedura. Questo può essere una corretta alimentazione, evitare alcol, dormire bene e riposare, assumere vitamine.
2. Sviluppo degli ovuli. Questo periodo fa parte dello sviluppo naturale degli ovociti della donna o è stimolato dai farmaci e dura 5-14 giorni. Quando gli ovociti raggiungono la loro dimensione ottimale, viene stimolata l'ovulazione. Questa fase può o non può essere accompagnata da monitoraggio ecografico e analisi del sangue.
3. Inseminazione, che viene eseguita più vicino al giorno dell'ovulazione. Durante l'inseminazione, lo sperma attivo lavato e concentrato viene posto nella parte superiore dell'utero attraverso un piccolo catetere inserito attraverso la vagina e la cervice. Dopo l'inserimento, il catetere viene rimosso. L'inseminazione richiede solo pochi minuti. La procedura non causa disagio, ma possono verificarsi lievi crampi.
4. Il verificarsi della gravidanza. Se il processo ha avuto successo, dopo 2 settimane, un esame del sangue per la gravidanza - hCG sarà positivo. Inoltre, la gravidanza clinica è confermata dal battito cardiaco fetale all'ecografia.

Passaggi di base nella FIVET:

1. Le misure preparatorie sono le stesse di quelle prima dell’IUI: uno stile di vita sano, vitamine, rafforzamento dell'immunità.
2. Stimolazione della superovulazione. Per aumentare il numero e la qualità degli ovuli, è necessario assumere farmaci ormonali in dosi individuali. Questo di solito richiede circa 2 settimane, ma potrebbe richiedere più tempo a seconda del protocollo FIVET (ciclo lungo, breve o naturale). In questo momento, vengono monitorati lo stato della mucosa uterina, il livello degli ormoni e lo sviluppo dei follicoli.
3. Recupero degli ovuli e raccolta dello sperma. La raccolta di ovociti viene effettuata mediante puntura transvaginale - un'operazione poco traumatica in anestesia locale in 5-10 minuti. Un minuscolo ago cavo tira gli ovociti maturi attraverso la parete vaginale. Successivamente, vengono inviati al laboratorio FIVET. Lo sperma viene raccolto lo stesso giorno o scongelato, se è stato crioconservato, lavato e preparato per la procedura di FIVET.
4. FIVET. Molto spesso, attraverso il metodo ICSI, l'embriologo feconda l'ovulo con lo sperma più vitale. Se il concepimento è avvenuto, gli embrioni vengono coltivati per 3-6 giorni. Prima di essere trasferiti nell'utero di una donna, viene effettuato uno screening genetico degli embrioni per garantire una genetica fetale sana. Inoltre, la procedura ti consente di scoprire il sesso del futuro bambino.
5. Trasferimento di embrioni. Uno o due embrioni sani vengono impiantati nella cavità uterina tramite un catetere. Gli embrioni inutilizzati vengono crioconservati per un uso futuro.
6. Assunzione di farmaci che migliorano l'impianto dell'embrione nel rivestimento uterino e supportano il feto. Se tutto è andato a buon fine, dopo 10-14 giorni il test mostrerà 2 strisce. E gli ultrasuoni confermeranno il battito cardiaco del futuro bambino.

Sulla base di quanto sopra, si può vedere che la FIVET è una procedura più complessa e ad alta tecnologia che richiede attrezzature speciali, qualifiche del personale e tempo. Ciò si riflette nel livello del suo successo e nel costo finale.

Successo e costi del trattamento

L’IUI è meno invasiva, quindi se la diagnosi lo consente, di solito viene provata prima di passare alla procedura di FIVET più invasiva e più costosa. Tuttavia, la FIVET aiuta a far fronte a un elenco molto più ampio di problemi di fertilità rispetto all'IUI. E se una paziente soffre di gravi forme di infertilità, la FIVET viene immediatamente prescritta.

Ci sono studi secondo cui le donne che passano alla FIVET con IUI prima o iniziano immediatamente con l'inseminazione artificiale rimangono incinte più velocemente di quelle che hanno fatto diversi cicli di inseminazione intrauterina. Ci sono prove che la FIVET immediata ha portato a un tasso di gravidanza più elevato con un minor numero di cicli di trattamento rispetto a coloro che avevano due cicli IUI prima di passare alla FIVET. Mentre le donne del gruppo FIVET immediato sono rimaste incinte più velocemente, il successo complessivo dopo 6 cicli FIVET è stato simile.

Gli IUI hanno generalmente un successo di circa il 5-20% per ciclo in condizioni ideali. Il successo dell'IUI dipende da molte variabili, come l'età, le cause di infertilità e i farmaci. Se la gravidanza non si verifica nei primi tre o quattro cicli di trattamento, non ha senso continuare, è meglio passare alla FIVET.

Sebbene le possibilità di successo della FIVET variano notevolmente, a seconda dell'età, dello sperma e della qualità degli ovuli, della causa dell'infertilità e della clinica. Con la FIVET la gravidanza si avvia molto più veloce a causa della maggiore percentuale di successo per ciclo. Per le persone sotto i 35 anni, con dati ideali, il successo del trattamento è solitamente intorno al 50%.

Il costo della FIVET e dell'IUI varia notevolmente e dipende da una serie di fattori. La FIVET è costosa, poiché richiede costose manipolazioni riproduttive, ricerca medica genetica e altre ricerche mediche innovative e farmaci, così come il tempo, perché la gravidanza non si verifica sempre al primo tentativo di FIVET. Per ciclo, l’IUI è molto più economica. Tuttavia, la FIVET ha tassi di successo più elevati e ha anche innegabili benefici sotto forma di nascita di un bambino sano, senza patologie genetiche, selezione di genere, ecc. Tuttavia, l'IUI non è adatta a tutti i pazienti. Per le persone con diagnosi difficili nella sfera riproduttiva, solo la FIVET a volte può aiutare.

Feskov Human Reproduction Group crede che il trattamento dell'infertilità non sia un privilegio, ma un diritto legale di ogni famiglia. Pertanto, tutti i programmi di FIVET sono garantiti, fino al buon esito, per un costo fisso. Una varietà di pacchetti consentirà a qualsiasi coppia senza figli di scegliere un programma adatto sia in termini di costi che di elenco dei servizi.